当前，医院档案管理的计算机普及使用，为档案工作带来了方便与快捷。同时，由于以计算机为主的现代信息技术的不断发展，档案信息、电子档案以及档案管理信息形成了各种档案（计算机管理）信息系统的日趋成熟，使档案信息越来越丰富和重要。而带之而来的是计算机系统中数据在输入、输出、存贮和传输过程中可能会被丢失、窃取、自然灾害、电力系统中断……等,造成了诸多不安全因素，使网络档案保密成为影响医院档案管理信息化中亟待解决的问题。
    一、档案信息保密
    档案信息保密就是保证只有授权用户可以访问档案计算机系统中的信息，而限制其他人对档案计算机信息的访问，保密还包括网络传输中的保密和信息存贮的保密。
    1、自然灾害和人为灾害
信息系统的灾害主要指火灾、水灾、风灾和地震等自然灾害；以及动乱、战争、电力中断、网络中断、软硬件出错、电脑放  置不妥、丢失被盗的人为灾害。这些灾害常常是突发性的，毁灭性的，一旦发生损失巨大。
    2、计算机病毒
    计算机病毒是一种恶性程序。它通过不同的途径潜伏或寄生在系统的正常程序或储存在媒体里。当某种条件或时机成熟时，就会滋生感染系统。使信息资源受到不同程度的侵害。重者破坏系统，文件和数据丢失，轻者占用系统资源，影响正常运行和工作。
    3、人为错误
    人有犯错误的天性。当档案计算机信息系统接近不同层次的操作人员时，由于对计算机知识和操作规程了解熟悉程度不同，易造成对计算机系统不同程度的损坏和威胁。如：管理人员在对数据库结构和数据进行修改时按错键，造成信息和数据丢失；此外，工作人员操作不熟练，情绪不稳定，工作压力大，缺乏工作经验等，也是造成人为错误的直接原因。
    二、医院档案计算机保密分析    
    档案是信息的密集体，网络是信息的高速公路。档案信息作为现代信息的重要来源与其它信息源比，区别在于档案信息的原始性、可靠性和凭证性。在所有信息源中，档案信息最具有权威性。它为社会政治、经济、文化活动的发展起到推动作用。档案工作的性质和特征之一就是要保证档案的完整与安全，保证信息的上请下达。在医院使用计算机管理后，医院档案信息保密提到议事日程上来，十分必要。
    档案计算机信息化管理系统的组成主要包括硬件实体、计算机软件和档案计算机信息三方面。影响档案信息化管理系统中硬件实体保密安全运行的因素包括：自然灾害、设备的偶然故障、设备的失窃及人为破坏、电源的影响、电磁的干扰、重要信息记录和磁介质的管理不当，窃听等。影响计算机软件和档案计算机信息保密的因素可归纳为：
    1、系统软件和应用软件自身的缺陷；
    2、计算机病毒；
    3、计算机犯罪；
    4、软件的非法复制；
    5、业务人员越权操作；
    6、档案计算机信息保密措施不力；
    7、人为因素…等。
    三、档案信息保密根源因素有:
    1、档案信息保密意识淡薄。由于档案工作中信息技术总体水平较低，忽视了对计算机系统的保密安全防范及管理。如：数据的备份；防止机器故障；人为因素造成的数据丢失….;等。
    2、计算机信息系统制度不健全。使管理人员防范意识要求不规范，造成信息管理制度上的漏洞和失密的发生。
    3、使用的信息技术本身存在保密隐患。世界上还缺乏统一的操作系统、计算机网络系统和数据库管理系统，缺乏统一的信息保密标准、密码算法和协议，在维护保密安全和保证系统效率上还存在难以两全的矛盾和沟通。
    四、医院档案保密的具体表现为：
    改革开放把档案工作推上新的台阶，在实际工作中，档案保密的重心转移，已从党政机关文书为主转移到以科技档案为中心的档案管理上来，体制的变化，由单一到综合；由经验到科学；由手工操作管理到计算机管理；由封闭到开放；这一发展过程证明了档案管理工作必须经过由低级向高级发展的规律。档案工作方式形成“两规制”。一套是档案实际管理工作，按过去的手工操作的程序进行；另一套就是用计算机管理，在从手工管理到档案计算机信息管理的过度中，“两规制”将存在很长一段时间。由于经济、科技方面档案保密没有明确规定，医疗保密范围：医疗处方；科研成果；药品配方等；并没形成严格的规章制度，因此，科技档案保密刻不容缓。
    近几年涉外活动的频繁，涉外活动中的档案保密显得尤其重要。大量“三资企业”如雨后春笋般不断涌现，很多外商来我国投资办厂，我国一些企业家也把战略眼光投向国际市场，给我国国民经济发展注入新的活力和生机。近年来，许多医院同外省、外国医院在医疗等多领域的合作，充分展示了在涉外活动中形成的档案已不是我方独立所有，而具有世界性了。医院涉及到的处方、药品配方、科研成果等保密范围，不仅要求档案人员不该说的不说，不该传的不传，由此可见，从单一的文书档案保密扩大到经济、科技、外事领域保密。
    五、对策    
    1、组织领导。领导重视程度至关重要，它是档案计算机保密的重要方面，只有领导认识到它的重要性，在工作中常抓不懈，使档案计算机保密工作真正落到实处。
    2 、制度建设。档案计算机保密工作制度是医院建设的重要保证，医院档案计算机保密工作制度应根据本单位情况，遵循国家有关档案计算机保密，信息管理方面的政策、法制法规指导下建立相应的机构，并开展工作。制定出档案计算机保密工作安全的措施、方针、策略和原则；并详细实用，对管理人员提出具体要求，严格执行。
    3、人员管理。对档案工作人员加强管理和教育，是维护档案计算机保密和信息管理方面的重要方面。经常对他（她）们进行保密知识、计算机、信息管理方面的基本知识的教育和培训，提高档案工作人员的思想、素质、职业道德水平，把档案计算机保密建立在牢固的基础之上。
    4、加强信息保密技术的学习和应用。档案工作人员应在平时工作中加强信息保密技术的学习和实际应用，如：密码技术、数据保护技术、鉴别技术、访问控制技术、信息流控制技术、软件保护技术、网络隐患扫描技术、病毒检测及清除技术、信息泄漏防护技术、内容分类识别和过滤技术、系统安全监测报警与审计技术等。
    只有在实际工作中，真正掌握了这些技术，就能在技术上防患于未然，确保信息畅通无阻，为医院建设做出贡献。